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我嫂子的特殊职务

2023年，中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2021-2022)》显示，在国民心理健康状况最新调查中，抑郁风险检出率为10.6%，焦虑风险检出率为15.8%，其中18岁至24岁年龄组的抑郁风险检出率达24.1%，显著高于其他年龄组。2023年3月，中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部发布的《中国青年发展报告》显示，全国有3000万名17岁以下的青少年和儿童受到心理问题困扰。

我国心理咨询服务类型主要分为两种我嫂子的特殊职务，一种是医疗机构，但目前开设心理科的医院比较有限；一种是社会心理咨询机构，近年在市场上大量出现。记者咨询多家医院和社会心理咨询机构了解到，与专业的心理咨询师面对面聊四五十分钟，需要花费近千元。由于心理咨询治疗的起效相对较慢，一个疗程患者往往需经过少则五六次，多则数十次的咨询治疗，花费多为数千元至数万元不等。心理咨询治疗费用成为越来越多心理疾病患者的又一个“心病”。

记者采访时注意到，一些收费动辄数千元甚至上万元的心理咨询机构，其咨询师的专业素质却堪忧。虽然是非准入类职业，但心理咨询师培训合格证被一些机构包装成“从业资格证”。还有机构声称，只要刷满课时，拿证上岗当心理咨询师只需几个月。甚至有机构“挂羊头卖狗肉”，说是心理咨询，其实是相亲介绍所、瑜伽馆、星盘算命等。还有的治疗手段五花八门，如灵气按摩、全息疗法、芳香疗法等。

北京大学心理与认知科学学院副教授钟杰认为，心理咨询是一个终身学习的职业。培训一个心理咨询师与培训一名内科医生所花的时间成本几乎一样，一名合格的心理咨询师，其系统培养过程和医学临床专业硕士类似，一般本硕期间要学习30多门专业课程，并需要在督导下接受至少250小时临床心理实践和200小时专业督导(团体和个体督导)训练。在此基础上，还要终身接受继续教育和职业伦理监管。

在她看来，心理咨询在精神心理疾病的治疗中有着不可替代的重要性。心理咨询最重要的意义是为来访者提供稳定的心理支持，帮助其实现心理成长，最终具备解决自己问题的能力。精神心理问题的形成常常有着深刻的心理根源，如果心理根源没有得到处理，即使通过药物短暂地缓解了症状，问题仍可能复发。通过心理咨询和治疗，可以深层次地处理来访者内心的压抑和创伤，帮助来访者真正走出痛苦。

2021年3月，广东省医保局和人社局印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》的通知中，心理治疗出现在精神科治疗类别下，暗示治疗、催眠治疗、森田疗法、行为矫正治疗、延误治疗、正念训练、儿童孤独症教育训练等被纳入报销范围。同年8月15日起，广东省医保正式开始报销心理治疗项目，三级医院每次报销200元，二级医院每次报销180元，一级医院每次报销160元。

业内专家认为我嫂子的特殊职务，心理治疗纳入医保，在一定程度上能承担起“治未病”的功能，即在当事人的心理问题没有达到严重程度之前，将其病情消灭在萌芽、初始状态。目前来看，心理治疗纳入医保只是地方性政策，并未在全国范围内推广，但地方先行先试的意义不同寻常。其中一个重要意义在于，提示公众心理疾病同样是一种疾病，和感冒、发烧一样。一个人心理上出了问题，可以去看医生，不用藏着掖着。正视心理问题，能够在很大程度上消除患者及其家属的病耻感，有助于患者大大方方地接受治疗。另一个现实意义在于减轻患者及其家属的医疗负担，能让更多心理疾病患者有底气走进医院。